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人社局:关于慢性病门诊购药计算问题
游客:104803
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楼主
1,糖尿病人的报销比例是多少?2,每次统筹支是怎样确定的?3,每次的报销比例为啥不一样?现举例如下:购药总价款:252元和342元。统筹支:192.78元,188.7元。本次支:59.22元,153.3元。报销百分比:76.5%,55%。两次购药两次百分比不一样,购药多的应该统筹多才对啊,现在他们的统计方法:购药总价-统筹支=本次支(也就是购药者自付,从本人医保卡上扣除)。请给予解答,谢谢了。
游客:123803
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沙发
跟帖时间:2013-06-20 12:38 我也闹不清,基本医疗和费用段是怎么确定的?这个费用段的钱算不算自费,如不算自费为啥从本人医保卡上扣除(医保卡上的钱是个人账户钱应属个人所有)。
游客:035403
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板凳
跟帖时间:2013-06-20 15:54 怎么市级统筹后的报销比例反而低于原来县级统筹了。
游客:045825
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地板
跟帖时间:2013-06-20 16:58 怎么市级统筹后的报销比例反而低于原来县级统筹了。
游客:110252
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4 楼
跟帖时间:2013-06-21 11:02 事关广大慢性病人的切身利益,请人社局医保中心做出详细回复,不要再说电话咨询或到我局医保窗口给你详细回答,,,,城投大厦离城又远慢性病人身体都不好,虽然回复较麻烦但方便了广大病人,是一件好事。
寿县人社局
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5 楼
跟帖时间:2013-06-21 14:31 尊敬的网友您好!感谢您的留言,对您的留言我们答复如下:根据政策规定,城镇职工慢性病报销比例为扣除起付线后合理费用的85%,城镇居民慢性病报销比例为扣除起付线后合理费用的65%。统筹报销的实际金额为合理费用乘以报销比例,不是拿总费用乘报销比例。个人自付金额等于总费用减去统筹支付金额。个人自付金额,社保卡上够支付的先从社保卡扣除,社保卡金额不足的,个人现金支付。如有其它疑问请咨询医保中心,联系电话:4108004。感谢您对人社部门工作的关心和支持。