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医保局:大病保险的疑问
文六六
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新手上路
楼主

请问今年城乡居民大病保险政策有何调整,在哪查询?

Website_assistant
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未注册会员
沙发
跟帖时间:2021-05-24 14:45

网友您好:
    根据《淮南市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)》(淮医保发〔2019〕59号)文件规定,大病保险指一个保险年度内,参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。
1.起付线。一个保险年度计一次起付线,大病保险起付线为1.5万元。
2.报销比例。大病保险起付线以上5万元以内段,报销比例60%; 5一10 万元段,报销比例65%; 10-20万元段,报销比例75%; 20万元以上段,报销比例80%。
3.封顶线。省内医疗机构大病保险封顶线30万元,省外医疗机构大病保险封顶线20万元。一个保险年度内,大病保险合规可报销费用中既含省内医疗机构医药费用,又含省外医疗机构医药费用的,执行省内医疗机构封顶线30万元。
查询地址:寿县医疗保障局政务公开网站http://www.huainan.gov.cn/public/118322839/1258213193.html