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医保局:寿县城乡居民意外伤害报销难
wh4032850
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楼主

尊敬的领导:您们好!
本人是一位寿县城乡参保居民,想试问一下,我县城乡居民医疗保障局,我县城乡居民《意外伤害医疗报销》为什么如此混乱,202210月份送到国元保险公司的报销材料,到现在没有拨付报销费用,去问国元保险公司,回答说他公司2023年不再承担《城乡居民意外伤害》报销业务,先前的材料都移交了。我就想问问一下,您们领导有没有考虑此问题的导向吗?据说2023年是平安保险公司中标接收了,您们医保局领导怎么不按照安徽省《城乡居民意外伤害》报销管理章程,淮南市医疗保障局《意外伤害》(36号)文件精神,及时要求平安保险公司办理群众《意外伤害》报销问题,听说确发通知又让基层医院接收,还说一切都为方便群众,如果正考虑方便群众为出发点,就应该督促平安保险公司,也向先前国元保险公司那样各乡镇都设有报销接受点,不是在打“太极”,走回头路,让乡镇医院受理,我们到医院送材料,人家医院说的在理,不是他们干的事,医保局您们为什么不按照文件做事呢?您们真正考虑群众报销难问题了吗?应该依法为民办事,不要让无辜的人背锅,谁受了益,谁就因该做事,平安报销公司中标了,为什么不能直接受理报销材料,您说呢?........

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沙发
跟帖时间:2023-06-16 08:21

尊敬的网友,您好!

       2021年开始,淮南市城乡居民医保意外伤害住院保障待遇由市医疗保障局通过政府招标采购、商业保险公司承办方式办理。2021年、2022年,由国元保险公司淮南市支公司中标承办,2023年开始由平安保险淮南支公司中标承办。

       为落实国家、省市医保局关于医疗保障行风建设暨服务示范工程要求,方便参保群众就近报销医疗费用,为参保患者提供优质高效服务,根据市医保局会商会议要求,县医保局决定我县城乡居民参保群众意外伤害住院费用零星报销统一由乡镇卫生院受理、初审,县医保中心做好复审工作。 

       感谢您对寿县医保工作的关注和支持!

                              寿县医疗保障局

                              2023年6月14日